ОБРАЗАЦ ОСГОЦК – 4/20

С П И С А К
БИРАЧА КОЈИ ПОДРЖАВАJУ ИЗБОРНУ ЛИСТУ КАНДИДАТА
ЗА ОДБОРНИКЕ СКУПШТИНЕ ГРАДСКЕ ОПШТИНЕ ЦРВЕНИ КРСТ

Изборну листу ___ ____________________________________________________ ____________,
(назив  изборне листе)

коју за изборе за одборнике Скупштине Градске општине Црвени Крст, расписане за 26. април 2020. године, подноси
_________________________________________________________________________ ________
(назив подносиоца изборне листе:регистрована политичка странка-коалиције регистрованих политичких странака-група грађана)

подржали су својим изјавама следећи бирачи:

Напомена: навести све бираче по азбучном реду презимена

Р. бр.	Име	Презиме	ЈМБГ	Адреса	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.					
11.					
12.					
13.					
14.					
15.					
16.					
17.					
18.					
19.					
20.					
21.					
22.					
23.					
24.					
25.					
26.					
27.					
28.					
29.					
30.					
31.					
32.					
33.					
34.					
35.					
36.					
37.					
38.					
39.					

1828.					
1829.					
1830.					

У Нишу, ______ 2020. године

								   ОВЛАШЋЕНО ЛИЦЕ
							  ПОДНОСИОЦА ИЗБОРНЕ ЛИСТЕ

						М.П.	    ___________________________

НАПОМЕНА: Списак се обавезно  доставља у  писаном и електронском облику (CD-ћирилична тастатура), тако да списак у оба облика буде истоветан. Уз списак се достављају оверене изјаве бирача који подржавају изборну листу, сређене по азбучном реду презимена и редном броју из списка. Списак сачињава и потписује овлашћено лице подносица изборне листе